{"product_id":"generic-cabozantinib-cabodx-20","title":"КАБОДКС 20 (Кабозантиниб)","description":"\u003cp\u003eКабозантиниб — противоопухолевый препарат, применяемый для лечения медуллярного рака щитовидной железы, почечно-клеточного рака и гепатоцеллюлярной карциномы. Он является низкомолекулярным ингибитором тирозинкиназ c-Met и VEGFR2, а также ингибирует AXL и RET.\u003c\/p\u003e\u003ch3\u003eМедуллярный рак щитовидной железы\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eТолько капсулы\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eПоказан для лечения прогрессирующего метастатического медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ)\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e140 мг перорально 1 раз в сутки\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eПродолжать до прогрессирования заболевания или возникновения неприемлемой токсичности\u003c\/p\u003e\u003ch3\u003eПочечно-клеточная карцинома\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eТолько таблетки\u003c\/p\u003e\u003ch4\u003eКомбинация с ниволумабом\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eПоказан в комбинации с ниволумабом для первой линии лечения распространенной почечно-клеточной карциномы (ПКР)\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eКабозантиниб 40 мг перорально 1 раз в сутки ПЛЮС ниволумаб 240 мг внутривенно каждые 2 недели или 480 мг внутривенно каждые 4 недели\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eПродолжать до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eТолько ниволумаб: продолжать до 2 лет\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eМонотерапия\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eПоказан при распространенном ПКР\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e60 мг перорально 1 раз в сутки\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eПродолжать до прогрессирования заболевания или возникновения неприемлемой токсичности\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch3\u003eГепатоцеллюлярная карцинома\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eТолько таблетки\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eПоказан пациентам с гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), ранее получавшим сорафениб\u003c\/p\u003e\u003cp\u003e60 мг перорально 1 раз в сутки\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eПродолжать до прогрессирования заболевания или возникновения неприемлемой токсичности\u003c\/p\u003e\u003ch3\u003eДифференцированный рак щитовидной железы\u003c\/h3\u003e\u003cp\u003eПоказан при местнораспространенном или метастатическом дифференцированном раке щитовидной железы (ДРЩЖ) у взрослых, у которых наблюдалось прогрессирование после предшествующей таргетной терапии VEGFR и которые невосприимчивы к радиоактивному йоду или не имеют права на его применение\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eППТ \u0026gt;1,2 м\u003csup\u003e2\u003c\/sup\u003e: 60 мг перорально 1 раз в сутки\u003c\/p\u003e\u003cp\u003eПродолжать до прогрессирования заболевания или неприемлемой токсичности\u003c\/p\u003e\u003ch3\u003eКоррекция дозы\u003c\/h3\u003e\u003ch4\u003eСнижение дозы (Кабометикс)\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003ch5\u003eМонотерапия при ППТ \u0026gt;1,2 м2\u003c\/h5\u003e\n\n\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eПервое снижение дозы: 40 мг перорально 1 раз в сутки\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eВторое снижение дозы: 20 мг перорально 1 раз в сутки\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eРанее получавшие 20 мг 1 раз в сутки: возобновить прием в той же дозе\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eНеспособность переносить 20 мг 1 раз в сутки: прекратить лечение\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\n\n\n\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003ch5\u003eВ комбинации с ниволумабом\u003c\/h5\u003e\n\n\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eПервое снижение дозы: 20 мг перорально 1 раз в сутки\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eВторое снижение дозы: 20 мг перорально через день\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eРанее получавшие 20 мг через день: возобновить прием в той же дозе\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eНеспособность переносить 20 мг через день: прекратить лечение\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\n\n\n\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eПриостановить прием дозы до степени ≤1 или до полного разрешения\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eВозобновить прием в сниженной дозе\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eДиарея степени ≥2\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eЭритродизестезия ладонно-подошвенная 3 степени или непереносимая 2 степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eПротеинурия 2 или 3 степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eОстеонекроз челюсти (ОНЧ) любой степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eДругие побочные реакции степени ≥3 или непереносимые 2 степени\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eПриостановить прием дозы до степени ≤1\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\u003cli\u003e\n\n\u003ch5\u003eТаблетки\u003c\/h5\u003e\n\n\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eРассмотреть возможность терапии кортикостероидами, если прием приостановлен или прекращен при применении в комбинации с ниволумабом\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eАЛТ или АСТ \u0026gt;3x ВГН, но ≤10x ВГН при одновременном общем билирубине [ОБ] \u0026lt;2x ВГН\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eПосле восстановления рассмотреть возможность повторного применения одного или обоих препаратов: Кабометикс и ниволумаб\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eПри повторном применении ниволумаба с Кабометиксом или без него см. информацию по назначению ниволумаба\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\n\n\n\u003c\/li\u003e\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eПриостановить прием дозы до адекватного контроля при степени ≤2\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eВозобновить прием в сниженной дозе\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eГипертония 3 степени и гипертонический криз\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eОкончательное прекращение\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eКровотечение 3 или 4 степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eЖелудочно-кишечная перфорация любой степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eСвищ 4 степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eОстрый инфаркт миокарда любой степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eИнфаркт мозга ≥2 степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eАртериальные тромбоэмболические события 3 или 4 степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eВенозные тромбоэмболические события 4 степени\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eГипертония 4 степени или неконтролируемый гипертонический криз\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eНефротический синдром\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eСиндром обратимой задней лейкоэнцефалопатии (СОЗЛ)\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eАЛТ или АСТ \u0026gt;10x ВГН или \u0026gt;3x ВГН при одновременном ОБ ≥2x ВГН; окончательно прекратить прием как ниволумаба, так и Кабометикса\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eИнгибиторы CYP3A4\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eИзбегать одновременного применения с сильными ингибиторами CYP3A4\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eКометрикс: если требуется сильный ингибитор CYP3A4, уменьшить дозу кабозантиниба на 40 мг\/сут (например, со 140 мг до 100 мг 1 раз в сутки)\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eКабометикс: если требуется сильный ингибитор CYP3A4, уменьшить дозу кабозантиниба на 20 мг\/сут (например, с 60 мг до 40 мг 1 раз в сутки)\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eВозобновить прежнюю дозу через 2-3 дня после отмены сильного ингибитора CYP3A4\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eИндукторы CYP3A4\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eИзбегать одновременного применения сильных индукторов CYP3A4\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eКометрикс: если требуется сильный индуктор CYP3A4, увеличить дозу на 40 мг\/сут (например, со 140 мг до 180 мг 1 раз в сутки); не превышать 180 мг\/сут\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eКабометикс: если требуется сильный индуктор CYP3A4, увеличить дозу на 20 мг\/сут (например, с 60 мг до 80 мг 1 раз в сутки); не превышать 80 мг\/сут\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eВозобновить прежнюю дозу через 2-3 дня после отмены сильного индуктора CYP3A4\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eНарушение функции печени\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003ch5\u003eТаблетки\u003c\/h5\u003e\n\n\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eЛегкая или умеренная (класс А или В по Чайлд-Пью): снизить начальную дозу до 80 мг\/сут\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eУмеренная (класс С по Чайлд-Пью): не рекомендуется\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\n\n\n\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003e\n\n\u003ch5\u003eТаблетки\u003c\/h5\u003e\n\n\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eЛегкая (класс А по Чайлд-Пью): коррекция дозы не требуется\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eУмеренная (класс В по Чайлд-Пью): снизить начальную дозу до 40 мг\/сут\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eТяжелая (класс С по Чайлд-Пью): избегать применения\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\n\n\n\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e\u003ch4\u003eПочечная недостаточность\u003c\/h4\u003e\u003cul\u003e\n\n\u003cli\u003eЛегкая или умеренная (CrCl ≥30 мл\/мин): коррекция дозы не требуется\u003c\/li\u003e\n\n\u003cli\u003eТяжелая (CrCl \u0026lt;30 мл\/мин): опыт отсутствует\u003c\/li\u003e\n\n\n\u003c\/ul\u003e","brand":"BIGBEAR Pharma, Laos PDR","offers":[{"title":"Default Title","offer_id":44797951639595,"sku":"RL1720231021","price":0.0,"currency_code":"AMD","in_stock":true}],"thumbnail_url":"\/\/cdn.shopify.com\/s\/files\/1\/0701\/3528\/3755\/files\/2023-10-3053.jpg?v=1787022156","url":"https:\/\/xomeds.com\/ru\/products\/generic-cabozantinib-cabodx-20","provider":"XOMEDS","version":"1.0","type":"link"}