Эмлутини (Ибрутиниб)

Ибрутиниб, продаваемый под торговыми названиями Emlutini, Imbruvica и другими, является низкомолекулярным препаратом, который ингибирует пролиферацию и выживание В-клеток путем необратимого связывания белка тирозинкиназы Брутона (BTK). Блокирование BTK ингибирует путь рецептора В-клеток, который часто аберрантно активен при В-клеточных раках. Поэтому ибрутиниб используется для лечения таких видов рака, как лимфома из клеток мантии, хронический лимфолейкоз и макроглобулинемия Вальденстрема. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

Медицинское применение

Ибрутиниб используется для лечения хронического лимфолейкоза (ХЛЛ), макроглобулинемии Вальденстрема, а также в качестве терапии второй линии при лимфоме из клеток мантии, лимфоме маргинальной зоны и хронической реакции «трансплантат против хозяина». Ингибирование BTK ибрутинибом нарушает сигнальный путь BCR, который является ключевой зависимостью злокачественных В-клеток, но было показано, что ингибирование BTK также вмешивается в сигнализацию CD40, адгезию и миграцию В-клеток. В США ибрутиниб показан для лечения взрослых с лимфомой из клеток мантии (ЛКМ), которые получили как минимум одну предшествующую терапию, взрослых с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ)/мелкоклеточной лимфомой (МКЛ) с делецией 17p или без нее, взрослых с макроглобулинемией Вальденстрема (МВ), взрослых с лимфомой маргинальной зоны (ЛМЗ), которые нуждаются в системной терапии и получили как минимум одну предшествующую терапию на основе анти-CD20, взрослых с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» (хРТПХ) после неудачи одной или нескольких линий системной терапии. Это препарат первой линии для пациентов с ХЛЛ, которым требуется лечение и у которых заболевание диагностировано впервые.[11] Он также может использоваться при рецидивах ХЛЛ. Почему назначают этот препарат?

Ибрутиниб используется

для лечения людей с лимфомой из клеток мантии (ЛКМ; быстрорастущий рак, который начинается в клетках иммунной системы), которые уже получали как минимум одно другое химиотерапевтическое лекарство, для лечения людей с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ; тип рака, который начинается в белых кровяных клетках) и мелкоклеточной лимфомой (МКЛ; тип рака, который начинается в основном в лимфатических узлах), для лечения людей с макроглобулинемией Вальденстрема (МВ; медленнорастущий рак, который начинается в определенных белых кровяных клетках вашего костного мозга), для лечения людей с лимфомой маргинальной зоны (ЛМЗ; медленнорастущий рак, который начинается в типе белых кровяных клеток, которые обычно борются с инфекцией), которые уже получали определенный тип химиотерапевтического лекарства, и для лечения людей с хронической реакцией «трансплантат против хозяина» (хРТПХ; осложнение трансплантации гемопоэтических стволовых клеток [ТГСК; процедура, которая заменяет больной костный мозг здоровым костным мозгом], которое может начаться через некоторое время после трансплантации и длиться долго) после безуспешного лечения 1 или более лекарствами. Ибрутиниб относится к классу лекарств, называемых ингибиторами киназы. Он блокирует действие аномального белка, который подает сигнал раковым клеткам к размножению. Это помогает остановить распространение раковых клеток.

Как следует использовать это лекарство?

Ибрутиниб выпускается в форме капсул и таблеток для приема внутрь. Обычно его принимают один раз в день. Принимайте ибрутиниб примерно в одно и то же время каждый день. Внимательно следуйте указаниям на этикетке с рецептом и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Принимайте ибрутиниб точно по назначению. Не принимайте больше или меньше его и не принимайте его чаще, чем предписано вашим врачом. Глотайте капсулы целиком, запивая стаканом воды; не вскрывайте, не ломайте и не разжевывайте их. Глотайте таблетки целиком, запивая стаканом воды; не разрезайте, не дробите и не разжевывайте их. Если вы получаете инъекцию обинутузумаба (Газива) или инъекцию ритуксимаба (Ритуксан), ваш врач может посоветовать вам принять дозу имбрутиниба перед инъекцией. Ваш врач может уменьшить дозу, прервать или прекратить лечение. Это зависит от того, насколько хорошо препарат работает для вас и от побочных эффектов, которые вы испытываете. Обсудите со своим врачом, как вы себя чувствуете во время лечения. Продолжайте принимать ибрутиниб, даже если вы чувствуете себя хорошо. Не прекращайте прием ибрутиниба без консультации с врачом. Попросите своего фармацевта или врача предоставить вам копию информации производителя для пациента. Другие области применения этого лекарства Это лекарство может быть назначено для других целей; спросите своего врача или фармацевта для получения дополнительной информации.

Какие побочные эффекты может вызвать это лекарство?

Ибрутиниб может вызывать побочные эффекты. Сообщите своему врачу, если какой-либо из этих симптомов является серьезным или не проходит: диарея тошнота запор рвота боль в животе изжога или расстройство желудка снижение аппетита чрезмерная усталость или слабость мышечная, костная и суставная боль мышечные спазмы отек рук, ног, лодыжек или голеней сыпь зуд язвы во рту и горле тревога трудности с засыпанием или поддержанием сна кашель, насморк или заложенность носа нечеткое зрение сухие или слезящиеся глаза конъюнктивит.