- Details
- Description
Acerca de Sparsentan
Sparsentan es un medicamento utilizado para el tratamiento de la nefropatía primaria por inmunoglobulina A. Sparsentan es un antagonista del receptor de endotelina y angiotensina II.
Nefropatía por IgA
Indicado para retrasar la disminución de la función renal en adultos con nefropatía primaria por inmunoglobulina A (IgAN) que están en riesgo de progresión de la enfermedad
200 mg por vía oral una vez al día inicialmente; después de 14 días, aumentar a la dosis recomendada de 400 mg una vez al día, según tolerancia
Al reanudar el tratamiento después de una interrupción, considerar comenzar con 200 mg/día, luego, después de 14 días, aumentar a 400 mg/día
Modificaciones de dosis
ALT/AST >3x a ≤8x LSN
- Confirmar la elevación con una nueva medición
- Si se confirma, interrumpir el tratamiento y controlar los niveles de ALT/AST y bilirrubina al menos semanalmente, y el INR según sea necesario, hasta que los niveles vuelvan a los valores previos al tratamiento y el paciente esté asintomático
-
No reanudar el tratamiento si ocurre alguna de las siguientes situaciones sin que se encuentre otra causa
- ALT/AST >3x LSN y bilirrubina total >2x LSN o INR >1.5
- ALT/AST >3x LSN, con síntomas de fatiga, náuseas, vómitos, dolor o sensibilidad en el cuadrante superior derecho, fiebre, erupción cutánea y/o eosinofilia (>5% de eosinófilos)
- ALT/AST >5x LSN durante >2 semanas
- Si se reanuda el tratamiento, iniciar con 200 mg una vez al día, con reevaluación de los niveles de enzimas hepáticas y bilirrubina dentro de los 3 días; se requiere una estrecha monitorización en estos pacientes
ALT/AST >8 x LSN
- Suspender permanentemente si no se encuentra otra causa
Coadministración de inhibidores potentes de CYP3A4
- Evitar la coadministración
- Si el uso es inevitable, interrumpir sparsentan
Deterioro renal
- Leve a moderado (eGFR 30-89 mL/min/1.73 m2): No se observaron diferencias farmacocinéticas clínicamente significativas
- Grave (eGFR <30 mL/min/1.73 m2): No estudiado
Deterioro hepático
- Leve, moderado o grave (Child-Pugh A-C): Evitar el uso con cualquier deterioro hepático debido al riesgo de lesión hepática grave
