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Acerca de vandetanib
Vandetanib es un inhibidor de la cinasa oral, de una sola toma diaria, para la angiogénesis tumoral y la proliferación de células tumorales con potencial para ser utilizado en una amplia gama de tipos de tumores. El 6 de abril de 2011, vandetanib fue aprobado por la FDA para tratar el cáncer medular de tiroides no resecable, localmente avanzado o metastásico en pacientes adultos.
Cáncer medular de tiroides
Indicado para el tratamiento de cáncer medular de tiroides sintomático o progresivo en pacientes con enfermedad localmente avanzada no resecable o metastásica
300 mg VO una vez al día con o sin alimentos
Continuar hasta la progresión de la enfermedad o la aparición de toxicidad inaceptable
Modificaciones de la dosis
Reducción de la dosis
- Toxicidades de grado ≥3: Reducir a 200 mg una vez al día; luego reducir aún más a 100 mg una vez al día si es necesario
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Interrumpir el tratamiento
- Intervalo QT corregido, intervalo de Fridericia (QTcB) >500 ms: Reanudar con dosis reducida una vez que el QTcF sea ≤450 ms
- Toxicidad de grado ≥3: Reanudar con dosis reducida una vez que la toxicidad se resuelva a grado <1
- Toxicidades recurrentes: Reducir la dosis a 100 mg una vez que la toxicidad se resuelva a grado <1, si se justifica la continuación del tratamiento
Insuficiencia renal
- CrCl ≥50 mL/min: No es necesario ajustar la dosis
- Moderada (CrCl de 30 a <50 mL/min): Reducir la dosis inicial a 200 mg VO una vez al día
- Grave (CrCl <30 mL/min): No recomendado
- Enfermedad renal terminal que requiere diálisis: No estudiado
Insuficiencia hepática
- Leve (Child Pugh A): El ajuste de la dosis no se describe en la etiqueta del fabricante
- Moderada a grave (Child-Pugh B o C): No recomendado
